2017 해외시장전문가 및 언론 네트워크 구축 <Journey to Korean Music> 공모 지원신청서
A. 사업기본정보
A-1. 지원 신청 주체
기획자 성명	(인)	소속				생년월일
주 소	(우: - )
이 메 일
유선전화				이동전화
A-2. 사 업 소 개
프로그램명	(국문) (영문)
장르(세부장르)	예시) 전통, 인디, 복합, 창작 등
희망 사업일자	최종 조율시 변동될 수 있음			프로그램 운영시간	2시간 이내
사 업 장 소	지역, 행사장소 순으로 기재
참 가 인 원	총 명 (출연자: 명, 스태프 명)
프로그램/ 작품개요	2~3줄 요약 기재
A-3. 예산
총액	(단위:원)			지원신청액		(단위:원)

(재)예술경영지원센터는 신청자의 개인정보를 소중히 생각하고 보호하기 위하여 노력하고 있습니다.  공모 신청서 하단의 ‘개인정보수집동의서’(서명 필수)를 함께 제출해주시기 바랍니다. 이 신청서에 기재된 내용과 첨부 자료는 모두 사실임을 약속합니다.

2017년    월     일

재단법인예술경영지원센터대표 귀하

B. 사업운영계획
신청 기획자 소개
최근 3년간 주요활동 (국내)	구분		기간		활동 내용
	1				최근 3년간 기획자의 국내 활동내용을 중심으로, 공모 프로그램 내용 관련을 우선 고려하여 작성해주시기 바랍니다
	2
	3
	4
	5
최근 3년간 주요활동 (국외)	구분		기간		활동 내용
	1				최근 3년간 기획자의 국외 활동내용을 중심으로, 공모 프로그램 내용 관련을 우선 고려하여 작성해주시기 바랍니다
	2
	3
	4
	5
사업세부내용
기획 배경 및 목적	유사프로그램 기획 여부 : ( )네 ( )아니오 ※ ‘네’에 표기한 경우 위의 ‘최근 3년 간 주요활동’에 구체적인 내용을 기재하시기 바랍니다.
	기획 배경과 본 프로그램을 통하여 달성하고자 하는 목표 등을 상세히 기재하여 주십시오.
프로그램 내용
프로그램명
희망일시
장 소		장 소 명
		특 징
프로그램 세부계획
후원, 협력 및 협찬 (해당시)

주요 참가자(출연 아티스트) 해외 활동 소개
주요 참가자(출연단체)의 해외 활동 경력과 향후 계획에 대한 내용을 포함하여 기재하여 주십시오.
기대효과
기대 효과

사업 참가자 명단
총________ 인 (출연자___________명, 스태프___________명)
구분	성명	역할(/출연/기획/사회/스태프)	성별	연령	현직 및 소속	비고
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

C. 사업예산
C-1. 예산 = 총 ___________________________ 원
구분				금액(원)	비율(%)	확정여부
공공재원(a)		(재)예술경영지원센터 지원신청액			%
자체부담경비(b)		단체 자체 비용			%
계
C-2. 세부내역 = 총 __________________________ 원
항목			산출근거	예산	지원신청액(원)
a	지원신청액		예시 1) 대관료
			예시 2) 인건비
			예시 3) 준비비
소계
b	자부담		예시 1) 인건비
			예시 2) 연습실 대관
			예시 3) 진행비 등
계

개인정보 수집･이용･제공 동의서

본인은 (재)예술경영지원센터의 “2017 전통예술 해외아트마켓 및 해외진출 지원(해외시장전문가 및 언론 네트워크 구축) 사업”과 관련하여, 아래와 같이 본인 개인정보의 수집･이용･제공에 동의합니다.

가. 수집･이용･제공 목적

- (재)예술경영지원센터가 수행하는 “2017 전통예술 해외아트마켓 및 해외진출 지원(해외시장전문가 및 언론 네트워크 구축) 사업”을 위해 최소정보를 수집하는데 활용합니다.

나. 수집･이용･제공하는 개인정보의 항목

- 신청인의 성명, 주소, 생년월일, 전화번호, 핸드폰번호, 이메일주소 등

다. 개인정보의 보유 및 이용･제공기간

- 사업 종료 후 5년

라. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익

- 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있음을 인지하고 있음

- 거부에 따른 불이익 : 공모지원 관련 기본수집정보 부족으로 인한 참여제한

본인은 개인정보 처리에 관하여 고지 받았으며, 이를 충분히 이해하고 동의합니다.

■ 신청인의 개인정보의 수집 및 이용 동의하시겠습니까?  □ 예 / □ 아니오

2017년    월      일

성명 :                (인)

재단법인 예술경영지원센터 대표 귀하

[첨 부]